福建新闻网-健康-乳腺癌患者不妨优先考虑保乳

今年10月是乳腺癌关注月。卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于肺癌；目前已步入每年2%-3%的快速增长期，发病高峰以40岁左右女性为主。

一些女性精神负担过重、睡眠不好，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。另外，高蛋白、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，导致体内激素始终维持在一个较高的水平。同时环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变，也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。城市中女性生育时间推后，更有一些女性服用药物也与乳腺癌的增多不无关系。

复旦大学附属肿瘤医院外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，乳腺癌治疗已由过去单一手术切除，转向以手术治疗为主，包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗，尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术，基本不影响病人的生存率和乳房美观，减小了病人心理压力。邵志敏教授表示，近年来各类创新药品不断演进，在不断刷新治疗率的同时对机体的损伤也越来越小。随着靶向药物的发展，肿瘤复发率及患者死亡率大大降低，早期患者治愈的机会大大增加。

军事医学科学院附属医院乳腺癌科主任江泽飞建议，适龄女性最好每年进行一次乳腺超声检查和Ｘ线检查。如果发现异常要及时就诊。定期普查很可能在早期就发现乳腺癌，如果不做普查，确诊时已到晚期者活过5年的机会不到20%。

北京同仁医院肿瘤中心副主任医师关山指出，通过保乳手术结合放疗，是可以使乳腺癌患者达到与全乳切除手术相同的生存率的,而且还能减低局部复发并获得良好的乳房形态。乳腺癌治疗失败的原因往往是由于全身存在的癌细胞没有被药物歼灭，并非局部手术“不彻底”所致。

据悉，一般情况下，保乳治疗是对于单发的、直径小于3厘米（包括经术前化疗肿瘤完全退缩至3cm内）的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，再结合术后放疗。国际乳腺癌专家组提出，对于Ⅰ、Ⅱ期的大部分乳腺癌患者来说，都适合保乳治疗。（杨凤立）

《京华时报》 (2008-10-15 第c06版)