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好发于女性的高度恶性胃癌

2005年11月23日   健康报   第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心博士章必成

  一向身体不错的李女士近3个月来常常感觉胃部隐痛不适,伴反酸嗳气,未予重视。直到最近自感病情加重,且进食呕吐,才到医院做了胃镜检查,取活检病理检查结果为胃印戒细胞癌。突如其来的打击震惊了这位才35岁、事业有成、家庭幸福的女人。幸好在医生的精心治疗下,她的病情逐步稳定下来。李女士及其家人不太明白,胃印戒细胞癌是一种什么病?它和胃癌有什么关系?能治好吗?

  新桥医院全军肿瘤中心陈正堂主任介绍,胃癌分为早期和进展期(晚期)两类。根据癌的组织结构,前者可分为管状腺癌、乳头状腺癌、未分化型癌等3种,后者分为腺癌、髓样癌、硬癌和黏液癌等4种。其中,黏液癌的细胞胞浆内出现大量偏酸性黏液,常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧,形似戒指,故又称之为印戒细胞癌。

  胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%,属于进展快、预后不良的肿瘤,好发于年轻女性。多数专家认为,这可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。胃印戒细胞癌并无特殊的临床表现,大部分患者的早期症状类似于溃疡或胃炎,主要表现为腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻,少数仅表现为上腹部不适。胃镜是诊断胃癌的最有效手段,但胃印戒细胞癌并没有特殊的胃镜下改变,故最后诊断依赖于活检。

  胃印戒细胞癌对化疗不太敏感,手术治疗有一定的效果。如能早期诊断和手术,术后5年生存率明显高于其他类型的胃癌。手术也可用于那些已经发生梗阻、穿孔的患者。对待那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌,可以尝试使用一些近几年出现的新药,如紫杉醇、草酸铂或希罗达等治疗。若同时配合中药治疗和热疗,效果会更好。

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